儿童青少年&成人肥胖食养原则和建议

儿童青少年肥胖食养原则和建议

核心摘要: 针对儿童青少年生长发育特点,提出小份多样、辨证施食、良好行为、积极活动、多方合作、定期监测。

(一) 小份多样,保持合理膳食结构

儿童需保证食物多样性,每天摄入 12 种以上食物,每周 25 种以上。应增加蔬果、全谷物、优质蛋白,减少油炸、高糖食品。学龄儿童(6~17岁)每天摄入 300mL 以上奶及奶制品。肥胖儿童建议在正常需要量基础上减少 20% 能量摄入,做到吃饭八分饱。

(二) 辨证施食,因人因时因地制宜

根据地区气候、季节变化及时令特点调整饮食,如北方寒冷宜温阳食物,南方潮湿宜清淡。遵循首重脾胃的原则。顺应四时,“春夏养阳、秋冬养阴”。例如西北寒冷干燥宜温阳,东南温暖潮湿宜清淡。

(三) 良好饮食行为,促进长期健康

强调不挑食、不暴食,一日三餐定时定量,晚间不宜进食。进餐建议顺序:先吃蔬菜 -> 鱼禽肉蛋 -> 谷薯类。 零食应选择坚果、水果、乳制品等健康食物,零食提供能量不超过每日总能量的 10%,不喝含糖饮料。

(四) 积极身体活动,保持身心健康

学龄儿童保证每天至少 60 分钟中高强度身体活动。学龄儿童视屏时间不超过 2 小时。 保障睡眠:6~12岁(9~12小时),13~17岁(8~10小时)。

(五) 环境支持与科学监测

  • 多方合作:家庭、学校、社会共同提供营养教育与运动环境,提高健康意识,减少高盐高糖食品供应。
  • 定期监测:家长建议每月记录身高体重,肥胖儿童应每周测量一次晨起空腹体重。定期监测身高、体重、腰围及体脂成分;在专业人员指导下制定个体化干预方案。
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成人肥胖食养原则和建议

核心摘要: 专家组建议成人肥胖患者遵循6条原则:控制总能量、少吃高能食物、纠正饮食行为、多动少静、食养有道、安全减重。

(一) 控制总能量摄入,保持合理膳食

根据个体基础代谢与活动水平,成人可通过降低每日摄入能量 30%~50%,或降低 500~1000 kcal 来达到能量负平衡,从而减重。推荐早中晚三餐供能比为 3:4:3主食以全谷物为主,增加蔬果、瘦肉、鱼虾、脱脂乳制品摄入。

推荐三大营养素比例:

  • 脂肪:20%~30%
  • 蛋白质:15%~20%
  • 碳水化合物:50%~60%
表 1 中国居民成人膳食能量需要量 (单位: kcal/d)
群体 低强度身体活动 中等强度身体活动 高强度身体活动
成年男性 1950~2150 2400~2550 2800~3000
成年女性 1600~1700 1950~2100 2300~2450

(二) 少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒

减重期间应严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量。高能量食物(如油炸、糕点、肥肉)会显著增加体重风险,应减少摄入。烹饪上尽量少油、少盐、少糖,每天:

  • 食盐:不超过 5g/天
  • 烹调油:不超过 20~25g/天
  • 添加糖:最好控制在 25g 以下
应严格限制饮酒,每克酒精产生约 7kcal 能量,且营养素含量极少。

(三) 纠正不良饮食行为,科学进餐

保持三餐规律,避免暴饮暴食、夜宵,提倡细嚼慢咽,提高饱腹感。建议在 17:00~19:00 进食晚餐,晚餐后不宜再进食物,但可以饮水。 改变进餐顺序:按照 “蔬菜 - 肉类 - 主食” 的顺序进餐,有助于减少高能量食物的进食量。

(四) 多动少静,睡眠充足,作息规律

运动原则:中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅。 每周进行 150~300 分钟中等强度的有氧运动。运动减重贵在坚持,选择和培养自己喜欢的 运动方式,持之以恒,把天天运动融入日常生活。尽可能减少静坐和被动视屏时间,每天静坐和被动视屏时间要控制在 2~4小时以内。对于长期静坐或伏案工作者,每小时要起来 活动3~5分钟。保证每日 7 小时左右的睡眠时间,建议 23:00 前入睡。

(五) 食养有道,合理选择食药物质

结合中医辨证不同体质,选择适合的食药材料,如:

· 胃热火郁:铁皮石斛、麦芽
· 痰湿内盛:薏苡仁、橘皮、砂仁
· 气郁血瘀:橘皮、山楂、当归
· 脾虚不运:茯苓、山药、莲子
· 脾肾阳虚:小茴香、肉桂等

(六) 安全减重,达到并保持健康体重

减重需循序渐进,过快减重易反弹且可能损害健康。较为理想的减重目标应该是 6 个月内减少当前体重的 5%~10%,合理的减重速度为每月减 2~4kg。 应监测体重、体脂率、肌肉量等指标,避免肌肉流失。